【进博会快讯】医院安全用水：PALL水过滤器循证价值汇编发布

11月7日，在第四届中国国际进口博览会上，由丹纳赫中国政府事务部、丹纳赫旗下颇尔医疗事业部、中山医院感染病科/感染管理科共同编撰的《颇尔使用点水过滤器循证价值汇编》正式发布。

复旦大学附属中山医院感染病科/感染管理科胡必杰主任

复旦大学附属中山医院感染管理科高晓东副主任

颇尔全球副总裁兼颇尔中国总经理李蕾先生

这两年，新冠疫情的突然出现，让大家深深感受到感染性疾病对人类的影响是如此巨大。世界卫生组织（WHO）公布的2019年全球十大死亡原因中，就有3个是感染性疾病；医疗保健相关感染（HAI）伴随医疗机构而生，HAI的危险很多，诊疗用水便是其中重要且易被忽视的来源。

对于健康人群，大多数水源性微生物不会导致感染，但对于医疗机构内高风险科室如血液科、移植科、烧伤科等的患者，水源性微生物可能造成严重感染甚至危及患者生命。微生物很容易在自来水管道及末端、医疗设备的水管路等形成难以清除的生物膜，对患者构成潜在感染威胁，如铜绿假单胞菌、军团菌、非结核分枝杆菌，即为常见的水源性感染病原菌，这些菌通常会导致医院感染暴发，但导致更常见的医院感染“散发”时，却不易被发现。

在美国，有报道25%的医院内感染，是由水源性致病菌引起的。2009年，复旦大学附属中山医院感染管理科对上海市8所医院水管军团菌污染情况进行了调查，结果发现87.5%水系统中有军团菌定植。对上海市30所三级医疗机构软式内镜终末漂洗水进行微生物监测，采集的84份终末漂洗水样，合格率仅为63%，部分不合格水样细菌超标严重。

为了预防医疗机构水源性感染，美国疾病控制与预防中心(CDC)和世界卫生组织(WHO) 等全球机构会定期发布如何控制水源性微生物的建议和指南。近年来，我国也开始关注和重视，卫生部或国家卫计委针对医疗用水先后发布了一系列指南规范，包括2010年《关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知》、2015年《血液透析及相关治疗用水》、2016年《软式内镜清洗消毒技术规范》等。

然而，在执行层面还存在很多问题：比如对水源性微生物检测技术、控制措施，认识不足、方法不当、效果不佳。预防医院内水源性感染的核心方法，是大幅度降低或消除医院供水系统的微生物污染。由于生物膜等因素，有效控制水源微生物污染并不容易。可采用的方法，包括氯消毒、紫外线消毒、铜银离子消毒、热消毒、臭氧消毒、纯水机、使用点过滤器等。

使用点(Point of use, 简称 “POU”)水过滤技术被认为是控制水源性微生物和生物膜问题的一项简单有效的方法。WHO发布的关于《军团菌和军团病控制》中指出，高危区域水龙头出水口应无嗜肺军团菌 (1L水中不得检出)，如不达标应在水龙头上安装POU水过滤器。POU过滤器可以作为防止水龙头和淋浴等出口排出水源性微生物的一项有效措施。

丹纳赫旗下颇尔集团开发的POU水过滤器被循证证明能够有效去除水中的水源性微生物。颇尔POU水过滤技术在全球市场上应用了20多年，其中在欧美国家医疗机构中得到了广泛的应用， 积累了丰富的应用经验。

《PALL使用点水过滤器循证价值汇编》引用了93篇最新的国际学术论文，系统地总结了医疗机构用水中水源性微生物污染现状，目前常见消毒处理方案，POU水过滤技术特点及其临床与经济学价值。

胡必杰主任基于这一背景在活动开场致辞，介绍了国外水源性污染及控制方案，我国用水标准规范，医疗机构对水源性感染防控认识不足的现象，国内医疗机构水源性污染现状和中山医院的研究结果，以及对POU过滤技术和价值汇编的评价。

胡主任还在发言最后做出展望：“希望通过与丹纳赫集团的合作和共同努力，提高国内感控和临床工作者对水源性感染防控的意识，加强医疗用水的微生物监测和防控策略研究，并推动国家和地方层面医院用水标准/指南的制定，提高国内医疗机构用水质量安全，最终让我们的患者和医务工作者受益。”

高晓东主任作了“颇尔POU水过滤器循证价值汇编”主题报告。

发布仪式由丹纳赫中国政府事务部卫生经济学与价值准入负责人李骁主持，复旦大学附属中山医院感染病科/感染管理科胡必杰主任，复旦大学附属中山医院感染管理科高晓东副主任，丹纳赫集团政府事务副总裁韦春艳女士，颇尔全球副总裁兼颇尔中国总经理李蕾先生，颇尔医疗事业部总经理翟建华先生出席了此次发布仪式。

发布仪式由丹纳赫中国政府事务部卫生经济学与价值准入负责人李骁主持，复旦大学附属中山医院感染病科/感染管理科胡必杰主任，复旦大学附属中山医院感染管理科高晓东副主任，丹纳赫集团政府事务副总裁韦春艳女士，颇尔全球副总裁兼颇尔中国总经理李蕾先生，颇尔医疗事业部总经理翟建华先生出席了此次发布仪式。

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